Nárazové pitie je zlé. Prečo sa teda americká vláda zameriava na miernu spotrebu vína?

Nápoje

Je ľahké zabudnúť, aký veľký vplyv to má Francúzsky paradox malo úlohu vína v Amerike - skutočne na všetok alkohol v Amerike. S alkoholom sme vždy mali mučený vzťah - každý národ, ktorý zakazuje alkohol, a potom nasledujúcich 13 rokov venuje obrovské množstvo energie obchádzaniu zákazu, aby vyriešil niektoré problémy.

Ale Morley Safer 60 minút Správa o francúzskom paradoxe, myšlienka, že mierna konzumácia alkoholu, najlepšie konzumovaného spolu s jedlom, môže skutočne zlepšiť zdravie, otvorila novú kapitolu nášho milostného a nenávistného romániku. Séria vedeckých štúdií v nasledujúcom desaťročí pridala dôveryhodnú podporu k myšlienke, že alkohol, najmä červené víno, môže zlepšiť kardiovaskulárne zdravie.



Dopad na americký vinársky priemysel bol dramatický. V roku 1970 vypila Amerika podľa informácií asi 118 miliónov prípadov vína Dopadová databáza , jeden z Víno divák Sesterské publikácie. Do roku 1985 to bolo 210 miliónov prípadov. Nastala však hlbšia zmena - kultúrna. Američania začali alkohol považovať skôr za hriech a skôr za výber životného štýlu. Pohár vína alebo dva k večeri boli prijateľné, ani náznak závislosti, ani európskych pretvárok.

Ale ako pár, ktorý na svojom vzťahu príliš dlho nepracoval, Amerika a alkohol začínajú upadať do starých zvykov. Hlasný segment odborníkov na verejné zdravie, ktorý sa obáva oprávneného problému nadmerného pitia, odstraňuje myšlienku, že mierna konzumácia môže byť zdravá.

robí ťa alkohol horším

Každých päť rokov vydáva americké ministerstvo poľnohospodárstva (USDA) a zdravotníctvo a ľudské služby (HHS) federálne usmernenia týkajúce sa stravovania. Pred stanovením konečných pokynov skupina uznávaných odborníkov na zdravie študuje témy výživy a vypracuje poradnú správu.

V roku 1995 táto správa prelomila nové priečky, keď po prvýkrát uviedla, že existujú významné dôkazy o tom, že mierna konzumácia alkoholu mala pozitívny vplyv na zdravie. „Súčasné dôkazy naznačujú, že mierne pitie… je spojené s nižším rizikom srdcových chorôb u niektorých jedincov.“ V priebehu nasledujúcich 20 rokov sa pokyny zmenili po okrajoch, naďalej však podporovali myšlienku, že moderovaný nápoj môže mať pozitívny vplyv. V roku 2015 čítali: „Ak sa konzumuje alkohol, malo by to byť umiernené - až jeden nápoj denne pre ženy a až dva nápoje denne pre mužov.“

Vedecký konsenzus sa za päť rokov od vydania usmernení z roku 2015 príliš nezmenil. Ale keď správa vedeckého panelu pre usmernenia do roku 2020 dorazil minulý mesiac , prinieslo nepríjemné prekvapenie. Pravidlá sa menili - muži by mali znížiť svoju spotrebu na polovicu. Ak pijete, panel odporúčal, nekonzumujte viac ako jeden nápoj denne.

Tón správy sa navyše dramaticky líšil. Posledné panely vyvážili myšlienku, že príliš veľa alkoholu je vážnym zdravotným problémom, ale dôkazy zároveň ukazujú, že tí, ktorí pijú s mierou, majú nižšiu úmrtnosť z akýchkoľvek príčin.

Prvá časť správy z roku 2010 ukazuje, že vyváženosť: „Nadmerné pitie alkoholu zvyšuje riziko cirhózy pečene, hypertenzie, rakoviny hornej časti gastrointestinálneho traktu, úrazov a násilia. Nedávna analýza preventívnych príčin úmrtnosti v USA (USA) pripísala 90 000 úmrtí ročne zneužívaniu alkoholu. ““ Ale ako ďalej hovorí v rovnakom odseku: „Odhaduje sa, že výhody spojené s miernou konzumáciou alkoholu viedli k 26 000 menej úmrtiam na srdcové choroby, mozgovú príhodu a cukrovku.“

Správa za rok 2020? „Spotreba alkoholu predstavuje v USA ročne asi 100 000 úmrtí.“ To je všetko. Nie je zmienka o miernej konzumácii, ktorá ponúka nejaké výhody.

Namiesto toho panel odmietne štúdie, ktoré ukazujú súvislosť medzi miernym pitím alkoholu a nižšou mierou kardiovaskulárnych chorôb. Pokiaľ ide o výskum ukazujúci súvislosť medzi miernou konzumáciou a nižšou mierou cukrovky alebo demencie, panel o nich ani nehovorí.

Vedúcim panelu bol doktor Timothy Naimi, lekár a alkoholový epidemiológ z Boston Medical Center a profesor na Boston University Schools of Medicine and Public Health. Spýtal som sa ho, prečo tá zmena?

„Dôkazy sú celkom jasné, že vo všeobecnosti platí, že menšie pitie je pre zdravie lepšie ako väčšie pitie,“ povedal mi. „A hoci sa veľa štúdií zameriava na dve alebo menej [nápojov za deň] pre mužov, štúdie, ktoré sa zameriavajú na menšie prírastky spotreby, a metaanalýzy a modelové štúdie založené na kohortných štúdiách, ktoré môžu generovať podrobnejšie rizikové krivky, naznačujú, že konzumácia dvoch nápojov je spojená s vyššou úmrtnosťou ako vypitie jedného nápoja. ““

Panel sa však primárne zameriava na nadmerné pitie, problém, ktorý v posledných rokoch narastá. Kariéra Naimi sa sústredila na dopady nadmerného pitia a zneužívania návykových látok. „Hlavným problémom je prinútiť ľudí, aby znížili pitie na miernejšiu hladinu - či už na základe súčasných alebo navrhovaných revidovaných odporúčaní,“ uviedla Naimi. „Máme niekoľko spôsobov, ako ísť. Údaje teda odporúčanie podporujú, ale aj v súvislosti s obavami o rakovinu alkoholu a ďalšími typmi štúdií, ktoré naznačujú, že alkohol nemá na srdcové choroby žiaden úžitok, sú ľudia pri schvaľovaní konzumácie iných ako relatívne nízkych množstiev stále opatrnejší. ““

čo je dobré polosladké červené víno

Mám podozrenie, že tak ako ostatní odborníci na zdravie, s ktorými som v posledných rokoch hovoril, aj členovia panelu sa domnievajú, že zelené svetlo pre miernu konzumáciu vedie vždy k nadmernému pitiu.

USDA a HHS vydajú svoje konečné pokyny neskôr v tomto roku. (Príliš stručné verejné pripomienkové obdobie, ktoré trvalo necelý mesiac, sa už skončilo.) Ak prijmú odporúčania odbornej komisie, Amerika sa vyrovná Spojenému kráľovstvu, kde orgány verejného zdravotníctva znížili ich pokyny pre mužov od dvoch nápojov po jeden v roku 2016.

Zníži však odrádzanie od mierneho pitia nadmerné pitie? Vážne o tom pochybujem. Vzťah Ameriky s alkoholom si ešte vyžaduje veľa práce. Zabitie myšlienky, že pohár vína alebo dva večere môže mať zdravotné výhody, nebude bojovať proti zneužívaniu alkoholu. Tento boj by v skutočnosti mohol ublížiť tým, že by sa účinne tvrdilo, že jediný dôvod, prečo piť, je opiť sa.