Keď Dr. Christian Squillante odcestoval vo februári 2020 do Južnej Afriky, užil si jazdy na safari a preskúmal miestne vinárske oblasti. Ale v polovici cesty sa u onkológa z Minneapolisu vyskytla horúčka a silná únava, ktoré trvali dva dni. Rýchlo sa vzchopil a až po dvoch týždňoch na to veľmi myslel, keď otvoril fľašu Chenin Blanc, ktorú si priniesol zo svojej cesty, a zistil, že chutí ako voda.
'Mal som priateľa na jednej z našich týždenných vínnych nocí a zrazu som si všimol, že nemôžem nič ochutnať,' povedala Squillante Víno divák prostredníctvom e-mailu. 'Moja strata čuchu sa prejavila takmer okamžite.' Takmer o rok neskôr Squillante tvrdí, že jeho chuťové a čuchové vnemy sa stále úplne nevrátili a väčšina chutí je „tlmená“.
Pro golfista Greg Norman mal podobnú skúsenosť v decembri 2020, keď je presvedčený, že uzavrel zmluvu s COVID-19 na podujatí PGA Tour v Orlande na Floride. Norman tvrdí, že chuť a vôňu stratil asi týždeň po udalosti.
„Najskôr som pociťoval ďalšie príznaky, ako napríklad silné bolesti chrbta, bolesti kĺbov a horúčku, a všimol som si, že strecha mojich úst bola veľmi„ pastovitá, “povedal Norman Víno divák prostredníctvom e-mailu. 'Moje zmysly sa vrátili, ale iba za posledných pár dní.'
Squillante a Norman sú medzi mnohými, ktorých koronavírus ohrozil celoživotnú lásku k vínu vďaka čuchovej dysfunkcii (OD). Viac ako rok po objavení sa prvých prípadov sa vedci stále snažia prísť na kľúčové otázky. Prečo strácame zmysel pre chuť a vôňu? Prečo sa niektoré zotavujú rýchlejšie ako iné? A môže vírus spôsobiť trvalé straty?
Dokážete si natrénovať nos, aby ste opäť cítili vôňu vína? Prispievajúci redaktor Robert Camuto sa práve snaží po diagnostikovaní COVID-19 minulý mesiac.
najlepšia teplota na podávanie bieleho vína
Neurológ
Dr. Felicia Chow, špecialistka na neuroinfekčné choroby na Kalifornskej univerzite v San Franciscu, videla mnohých pacientov so stratou chuti a vône. Podľa Chowa nos obsahuje viac typov buniek, vrátane neurónov, ktoré cítia rôzne pachy a prenášajú signály do mozgu, ako aj podporné bunky pozdĺž nosového epitelu.
'Zdá sa, že vírus v nose sám o sebe neinfikuje skutočné čuchové neuróny alebo nervové bunky, ktoré nám pomáhajú cítiť, ale skôr podporné bunky,' povedal Chow. Víno divák . 'Podporné bunky hrajú dôležitú úlohu a zdá sa, že keď sú infikované, môže to narušiť náš čuch.'
Nie je známe, prečo môžu účinky trvať tak dlho, ale Chow tvrdí, že sa jej uľavilo, keď sa jej tím dozvedel, že infikované neuróny nie sú, pretože pacienti by museli počkať, kým sa tieto bunky regenerujú, skôr ako sa čuch vráti. . Podporné bunky vo výstelke epitelu sa rýchlo obracajú. To sa javí ako dôvod, prečo mnoho pacientov, napríklad Norman, zažilo pomerne rýchly návrat svojich zmyslov.
„Jedna vec, na ktorú treba myslieť, je závažnosť počtu podporných buniek, ktoré boli vírusom vymazané,“ uviedla. 'Čím závažnejšia, tým vyššia záťaž súvisí s časovým obdobím, počas ktorého sa bunky podporujúce bunky regenerujú, a obnovením vášho čuchu, takže to možno vysvetľuje určitú variabilitu v čase do zotavenia.'
Chow zistil, že liečba a tréningové režimy bohužiaľ nie sú príliš úspešné na urýchlenie cesty k zotaveniu. Hovorí, že u jej pacientov sa zdá, že nefunguje ani steroidy, akupunktúra ani rekvalifikácia, aby sa ich pokúsili prinavrátiť (čuchový tréning). Verí, že čas je kľúčom k zotaveniu.
Aj keď Chow nenašiel dôkazy o tom, že čuchový tréning funguje, iní to skúšajú a nedávne štúdie naznačujú, že by mohol mať výhody. Metaanalýza 16 štúdií publikovaných v Národná lekárska knižnica zistili, že u pacientov s postvírusovou čuchovou dysfunkciou, ktorí absolvovali výcvik vône, bola takmer trikrát vyššia pravdepodobnosť dosiahnutia významného rozdielu v skóre čuchového testovania.
Výcvik zahŕňal vystavenie sa skupine štyroch pachov dvakrát denne vrátane ruže, eukalyptu, citrónu a klinčekov, ktoré pacienti cítili vôňou 10 sekúnd alebo dlhšie a každý z nich rotoval. Štúdia tiež zistila, že sa preukázalo, že postvírusovým pacientom najviac prospieva výcvik pachu v porovnaní s kohortami trpiacimi inými príčinami čuchovej dysfunkcie.
prečo majú poháre na víno stopky
Niektorí pacienti, napríklad Norman, tvrdia, že víno chutí inak počas vírusu a krátko po ňom. Norman dostal doma z pohára horkú kyslú chuť, zatiaľ čo iní tvrdia, že príchute, ktoré sa kedysi dali rozlíšiť, sa dnes menia.
'Zistili sme, že niekedy bunky prichádzajú na to, že existujú signály, ktoré ich nasmerujú na správne miesto,' uviedol Chow. 'Postupom času sa to mohlo napraviť.'
Keď pacienti očakávajú úplný návrat svojho pocitu chuti a vône, Chow ich varuje, aby jedli. Chudnutie je obrovský problém, pretože veľa z nášho pôžitku z stravovania pochádza z chutí a vôní, takže je dôležité zostať ostražití a prijímať dostatok kalórií.
Čo hovorí výskum?
Od marca 2020 sa vedci venujú výskumu OD. Nedávna európska štúdia zverejnená v Journal of Internal Medicine skúmali, ako pacienti s COVID-19 zotavili svoje čuchové zmysly podľa závažnosti ochorenia, a zistili, že prevalencia OD bola vyššia v miernych ako v závažných prípadoch.
Dr. JR Lechien a jeho tím zhromaždili údaje od viac ako 2 500 pacientov s laboratórne potvrdenou diagnózou COVID-19 v 18 rôznych európskych nemocniciach od 22. marca do 3. júna 2020. Rozdelili pacientov do štyroch skupín: ľahká, stredná, ťažká a kritické prípady. Každá skupina bola definovaná skóre COVID-19 Disease Severity Scoring Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), ktorá definovala mierny prípad ako osobu bez vírusovej pneumónie, stredne závažného s klinickými príznakmi zápalu pľúc, ťažkého pacienta s klinickými príznakmi zápalu pľúc. plus dýchacia tieseň a je kritické, že máte syndróm akútnej dýchacej ťažkosti alebo septický šok a ste hospitalizovaní na JIS.
Tím použil online dotazníky a čuchové hodnotenia pre 233 pacientov s cieľom sledovať OD po 30 dňoch, 60 dňoch a šiestich mesiacoch. Čuchové hodnotenia pozostávali z testov Sniffin-Sticks, štandardizovaného psychofyzického čuchového hodnotenia pomocou 16 pachových pier. Pacienti, ktorí dosiahli nízke skóre, boli vyzvaní na opakovanie hodnotenia, kým sa skóre nevrátilo na normálnu úroveň.
Z 2 581 hodnotených pacientov 1 916 hlásilo OD. Viac ako 85 percent z nich boli mierni pacienti, zatiaľ čo menej ako 7 percent pacientov s postihnutým čuchom bolo závažných až kritických pacientov. Z 233 pacientov, ktorí podstúpili čuchové hodnotenie, malo 181 mierne prípady COVID-19 a väčšina si získala čuch v priebehu šiestich mesiacov.
'Naša štúdia uvádza, že prevalencia čuchovej dysfunkcie je vyššia v miernej forme a významne klesá z miernej na kritickú formu,' povedal Lechien Víno divák prostredníctvom e-mailu. Hovorí, že ich hypotéza je, že mierni pacienti mali lepšiu imunitnú odpoveď tým, že lokalizovali infekciu a zabránili jej šíreniu do zvyšku tela. Nevýhodou je, že u týchto pacientov by mohlo dôjsť k silnejšiemu poškodeniu čuchových buniek.
Novosť nového koronavírusu a obmedzený výskum znamená, že odborné znalosti sú obmedzené. Lechien hovorí, že sa pokúsi zvýšiť počet pacientov podstupujúcich psychofyzikálne testovanie a pre ďalšie zlepšovanie jeho výsledkov by mal do budúcich štúdií zapojiť ďalších spolupracovníkov. Ďalej plánuje vyšetrovať OD a zotavenie medzi rôznymi vekovými skupinami.
Samostatná analýza publikovaná Mayovou nadáciou pre lekárske vzdelávanie a výskum sa zhodovala s niektorými predpokladmi, ktoré vyplynuli z nálezov Lechien. Vedci zhromaždili výsledky z 24 štúdií s viac ako 8 000 pacientmi v 13 krajinách. Odhadovala prevalenciu OD u pacientov s COVID-19 a zistila, že čím sú starší pacienti, tým je prevalencia OD nižšia. (Štúdia však poznamenáva, že len málo z analyzovaných štúdií používalo objektívne metódy hodnotenia na zistenie prítomnosti OD. Väčšina sa spoliehala na hlásenie pacientov samotnými pacientmi.)
Obnova
Squillante má pocit, že jeho chuť a vôňa je od infikovania vírusom 40 percent. Zatiaľ čo si stále vychutnáva fyzické vnemy sektu, chladeného ružového a dokonca aj textúry ťažkého Cabernetu, chuť je utlmená. Ale hovorí, že táto skúsenosť ho naučila niekoľko lekcií.
ako dlho vydrží otvorené víno
Squillante, ktorý sa začal venovať vínu už v ranom veku, strávil desať rokov svojich mladších rokov zbieraním viac ako 200 špeciálnych fliaš, v ktoré dúfal, že si ich užije, ale teraz pochybuje, že sa tak stane. Rada, ktorú dáva milovníkom vína, je vypiť tie špeciálne fľaše v pivnici. „Nie vždy si to musíte odkladať pre budúcnosť,“ hovorí.
Strata zmyslov tiež pomohla Squillante uvedomiť si, že víno nie je len nápoj. „Aj keď si to na osobnej úrovni už nemusím vychutnať, ako som to robil kedysi, stále považujem sociálne aspekty vína za veľmi prínosné,“ uviedol. 'Stále si môžem vychutnať túto špeciálnu fľašu tým, že ju otvorím a podávam svojim priateľom a rodine.'