Aktualizované 1. marca 2018
francúzsky stojan na fľaše vína
Ak čakáte, váš lekár vám zvyčajne dá predpoklady na to, aby ste si každú chvíľu dopriali túžbu po tehotenstve. Čo však v prípade, že to nie je čokoláda, kyslé uhorky alebo dokonca čokoládou zakryté kyslé uhorky, po ktorých po mesiacoch nevoľnosti, únavy a nevyžiadaných brušných rán skutočne túžite, ale pohár Pinot Noir?
Pozitívny tehotenský test u väčšiny žien vyvolá úplný zákaz alkoholu, ktorý si každý sám nastaví, a je účinný okamžite. Ale vo výsledkoch prieskumu publikovaných Centers for Disease Control and Prevention (CDC) v roku 2015 zhruba 1 z 10 tehotných žien uviedla, že mala aspoň jeden nápoj za posledných 30 dní. Neuvedomujú si tieto ženy riziká spojené s pitím počas tehotenstva, alebo je niečo, čo vedia, že iné nie?
Pitie pre dvoch
Videli ste vládne správy nalepené na všetkých štítkoch s nápojmi v USA, ktoré deklarovali varovanie generálneho chirurga, že tehotné ženy by nemali konzumovať alkohol. Mnoho lekárskych organizácií, ako napríklad Americká pediatrická akadémia (AAP) a Americká akadémia pôrodníctva a gynekológie, zaujali tiež túto pozíciu a lekári pri odporúčaní svojim pacientom zvyčajne opakujú toto odporúčanie.
To nie je ani zďaleka iba štátny trend: V roku 2016 zmenilo ministerstvo zdravotníctva Spojeného kráľovstva svoj postoj, keď odporúčalo tehotným ženám piť najviac jednu až dve jednotky alkoholu raz alebo dvakrát týždenne, a odporučila im úplne sa zdržať hlasovania. Aj v krajinách ako Francúzsko, kde je víno hlboko zakorenené v kultúre, sa behom posledných desaťročí zmenili laxné postoje k pitiu matiek. Od roku 2007 sa od výrobcov vyžaduje, aby na všetky fľaše vína tlačili zdravotné upozornenia pre tehotné ženy, minulý rok francúzske ministerstvo zdravotníctva. zdvojnásobil požadovanú veľkosť varovania v snahe zvýšiť povedomie o nebezpečenstve pitia počas tehotenstva.
Odôvodnenie týchto opatrení je platné. Alkohol je teratogén, látka škodlivá pre ľudský vývoj. Keď tehotná žena pije, alkohol prechádza placentou a vstupuje do krvi plodu. Pretože sa plod stále vyvíja, alkohol sa spracováva pomalšie, ako by to bolo v tele dospelého človeka, čo spôsobuje, že hladina alkoholu zostáva vysoká a zostáva v tele dlhšie.
Vystavenie alkoholu v maternici môže viesť k potratu, narodeniu mŕtveho dieťaťa a k radu celoživotných fyzických, behaviorálnych a intelektuálnych postihnutí známych ako poruchy fetálneho alkoholového spektra (FASD). Aj keď sú niektoré príznaky FASD zjavnejšie, ako napríklad závažné vrodené chyby, medzi ďalšie jemné príznaky patria problémy s chovaním a učením, ktoré sa môžu vyskytnúť neskôr v živote dieťaťa.
Široká škála symptómov spojených s FASD sťažuje diagnostikovanie a sú veľké rozdiely v odhadoch, ako často to v skutočnosti býva. S odvolaním sa na štúdie CDC a ďalších subjektov webová stránka AAP uvádza, že približne 40 000 detí v USA sa môže každý rok narodiť niekde v spektre a že kdekoľvek medzi 800 a 8 000 z nich môže mať úplný fetálny alkoholový syndróm (FAS), ktorý Zahŕňa príznaky ako prenatálny a postnatálny rastový problém, abnormálne črty tváre a nedostatky v centrálnom nervovom systéme.
čo robí vírivé víno
Nedávna štúdia financovaná Národným inštitútom pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus a publikovaná 6. februára 2018 v Vestník Americkej lekárskej asociácie (JAMA) tvrdí, že FASD môže byť bežnejšia, ako sa doteraz myslelo. V štúdii vedci testovali zhruba 6 000 prvákov v štyroch nemenovaných komunitách po celej krajine a uskutočnili rozhovory s mnohými ich matkami o ich návykoch v pití počas tehotenstva. Na základe zhromaždených údajov odhadli, že FASD môže postihnúť 1,1 až 5 percent detí v USA. Je pozoruhodné, že predtým bolo diagnostikovaných menej ako 1 percento detí identifikovaných s FASD v štúdii.
Niektorí vedci spochybňujú metódy použité v štúdii a upozorňujú, že v rámci FASD môžu existovať veľké rozdiely v závislosti od komunít. Iní poznamenávajú, že veľa matiek v týchto komunitách sa rozhodlo prieskum nezúčastniť. Spochybňujú tiež spoľahlivosť rozhovorov so ženami o ich zvykoch počas tehotenstva šesť rokov po pôrode.
Temnosť odhadov FASD nie je pre USA jedinečná. Podľa britskej pobočky Národnej organizácie pre syndróm fetálneho alkoholu NOFAS-UK v súčasnosti neexistujú spoľahlivé odhady prevalencie FASD vo Veľkej Británii. Francúzska štúdia zverejnená v roku 2015 v Vestník tehotenstva a zdravia detí uviedol, že zatiaľ čo sa miera výskytu FAS vo Francúzsku odhadovala na asi 0,05 až 3 percentá, táto miera sa môže v jednotlivých regiónoch výrazne líšiť.
Aj keď údaje nie sú bez svojich obmedzení, ukazujú potrebu ďalšieho výskumu s cieľom získať jasné pochopenie skutočnej prevalencie FASD na celom svete.
Pri pohľade na ľahké pitie
Väčšina vedeckých štúdií zameraných na alkohol a tehotenstvo sa zameriava na nebezpečenstvo nadmerného pitia a častého nadmerného pitia počas tehotenstva, o čom sa odborníci v celom odbore zhodujú, že sú hlavnými vinníkmi FASD a ďalších komplikácií. Ale čo príležitostné, ľahké pitie?
dionýzos boh vína a plodnosti
V roku 2012 British Journal of Obstetrics & Gynecology publikovaný výskum z piatich komplexných štúdií zahŕňali rôzne inteligenčné a behaviorálne testy na 1 628 dánskych deťoch, ktoré zodpovedali príjmu alkoholu, ktorý matky hlásili počas tehotenstva. Každá štúdia ukázala, že deti narodené matkám, ktoré pili zhruba jeden až šesť pohárov vína s objemom 5 uncí týždenne, boli rovnako inteligentné a dobre vyvinuté ako deti matiek, ktoré sa zdržali hlasovania.
Ďalšia štúdia z Yale University, pozrel sa na fyzikálne účinky . Vedci skúmali okolo 4 500 tehotných žien v Massachusetts a Connecticut a zistili, že ľahká až stredná konzumácia alkoholu počas najskoršej a poslednej fázy tehotenstva neodhalila nijakú negatívnu súvislosť s predčasným pôrodom, nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo vnútromaternicovým obmedzením rastu. Štúdia tiež ukázala, že ženy, ktoré počas tehotenstva pili malé množstvá, mali menšiu pravdepodobnosť narodenia detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
Je dôležité si uvedomiť, že korelácia sa nerovná príčinnej súvislosti. Existuje veľa možných vysvetlení pre tieto výsledky, vrátane skutočnosti, že došlo k chybám pri hlásení alkoholu ľahkí až strední konzumenti alkoholu majú sklon žiť celkovo zdravým životným štýlom a mnohými spôsobmi v maternici vystavenie alkoholu môže mať na človeka vplyv.
V snahe objasniť určitý zmätok skupina výskumníkov z univerzity v Bristole nedávno zverejnila metaanalýzu 26 epidemiologických štúdií (vrátane štúdie Yale), ktoré porovnávali pitie až 32 gramov alkoholu - niečo viac ako 2 poháre vína — týždenne až vôbec nepiť počas tehotenstva. Pozerali sa na výsledky tehotenstva, ako sú potrat, predčasný pôrod a pôrod malého dieťaťa (zvyčajne deti v najnižšej 10-percentnej hmotnostnej kategórii pre ich gestačný vek), ako aj dlhodobejšie výsledky, ako sú oneskorenie vývoja, porucha intelektu a poruchy správania.
Po preskúmaní štúdií vedci dospeli k záveru, že môže existovať možná súvislosť medzi konzumáciou alkoholu a malými deťmi narodenými v gestačnom veku. Nenašli dôkazy o tom, že by táto nízka úroveň spotreby viedla k ďalším tehotenským alebo vývojovým problémom.
Vedci však poukázali na to, že skutočným odberom z analýzy bolo, že v skutočnosti neexistuje veľa štúdií, ktoré by skúmali účinky nízkej úrovne konzumácie alkoholu počas tehotenstva. „Očakávali sme, že nájdeme viac štúdií, a teda aj viac dôkazov o tejto úrovni spotreby,“ povedala jedna z výskumníčok Luisa Zuccolo. Víno divák prostredníctvom e-mailu. „To znamená, že nemôžeme povedať, že je škodlivý, ani aký je škodlivý alebo pre ktoré aspekty zdravia [a] vývoja plodu.“
Spoločnosť Zuccolo požaduje kvalitnejšie štúdie o tejto téme, aby bolo možné získať ucelenejší obraz o tejto téme. Zuccolo zatiaľ napriek nedostatku dôkazov o ľahkom pití alebo proti nemu tvrdí, že je lepšie byť v bezpečí, ako ľutovať. „Naša štúdia potvrdzuje, že odporúčanie ženám abstinovať počas tehotenstva je skutočne najbezpečnejšou možnosťou,“ uviedla.
Emily Oster, autorka a profesorka ekonómie na Brownovej univerzite, vidí veci inak. Vo svojej knihe Očakávanie lepšieho: Prečo je konvenčná tehotenská múdrosť nesprávna - a čo skutočne potrebujete vedieť , rozdeľuje údaje o mätúcich a kontroverzných otázkach, s ktorými sa stretáva veľa tehotných žien. Pri výskume knihy - a pre svoje vlastné tehotenstvo - sa Oster pozrela na zhruba 200 štúdií o alkohole a tehotenstve a dospela k záveru, že neexistujú dôveryhodné dôkazy o tom, že by príležitostný alkoholický nápoj mal nejaké následky.
najnovšia ava v údolí napa
Oster prirodzene dostal nejaké potlačenie.
„Najprv sú tu ... lekári, ktorí vyjadrili názor, že nech už literatúra hovorí čokoľvek, pretože vieme, že pitie veľkého množstva alkoholu je zlé, mali by sme ľuďom povedať, aby vôbec nepili. Boja sa, že to ľudia preženú, “uviedol Oster prostredníctvom e-mailu. „Po druhé, niektorí výskumníci, ktorí sa tým zaoberajú, tvrdia, že keďže nevieme, čo je bezpečná úroveň, najbezpečnejšou možnosťou je povedať ľuďom, aby vôbec nepili.“
Oster sa drží svojich záverov. „Je úplne zrejmé, že veľa pitia môže viesť k veľmi zlým výsledkom,“ povedala. „Všeobecne sa však staviam proti názoru, že by sme nemali vystavovať ľudí týmto údajom a nechať ich, aby sa rozhodli sami.“
Alkohol, pred a po
Po pôrode neistota nekončí, aspoň pokiaľ ide o matky, ktoré sa rozhodli dojčiť. Štúdie preukázali, že ak máte v krvi alkohol, môže sa syntetizovať do materského mlieka a preniesť ich na dieťa. Väčšina odborníkov sa však zhoduje na tom, že pitie malého množstva v optimálnom čase počas celého ošetrovateľského plánu je bezpečné.
AAP radí, aby žena, ktorá sa rozhodne piť, urobila tak tesne po dojčení, ako predtým, a aby si dopriala aspoň dve hodiny na jeden nápoj pred ďalším dojčením alebo prečerpávaním, pretože alkohol trvá asi 30 až 90 minút. absorbovať do krvného obehu. Takto má telo čas zbaviť sa alkoholu pred ďalším kŕmením.
víno na varenie vs vínny ocot
Stále si nie ste istí? Jedna štúdia z roku 2013 môže byť ešte upokojujúcejšia: Skupina vedcov z dánskej univerzitnej nemocnice v Odense analyzovala výsledky zo 41 publikácií o alkohole, ošetrovateľstve a dojčatách a dospela k záveru, že podľa textu štúdie nie sú oprávnené „špeciálne odporúčania zamerané na dojčiace ženy“. . Namiesto toho by dojčiace ženy mali jednoducho dodržiavať štandardné odporúčania týkajúce sa konzumácie alkoholu. ““
Štúdie však tiež preukázali, že alkohol môže brániť tvorbe mlieka. Alkohol môže v podstate inhibovať reflex vylučujúci mlieko z dôvodu účinkov alkoholu na hypotalamus. Aj keď to nie je dôvod, aby ste si zabránili piť, ak skutočne túžite po pohári vína, je treba mať na pamäti, ak už máte s výrobou mlieka problémy.
Na záver niekoľko dobrých, dobrých správ: Mierna konzumácia alkoholu pravdepodobne neovplyvní vaše šance na otehotnenie. A štúdia zverejnená minulý rok v BMJ ukázali, že konzumácia jednej až siedmich porcií týždenne nemala žiadny vplyv na schopnosť ženy otehotnieť. Tiež sa zistilo, že 14 alebo viac porcií znížilo pravdepodobnosť otehotnenia o 18 percent v porovnaní s konzumáciou alkoholu vôbec.
Dôvod, pre ktorý sa matky s alkoholom obávajú najviac, však nastáva v priebehu týždňov medzi otehotnením a skutočným zistením. Výskum ukazuje, že prvý trimester, keď nastáva najkritickejší vývoj, je najzraniteľnejším obdobím pre plod.
Ak však zistíte, že ste tehotná, a spomeniete si, že ste si za posledné týždne dali niečo na pitie, neprepadajte panike. „Väčšina expozícií pred šiestym týždňom gestačného veku sú účinky typu„ všetko alebo vôbec “, pri ktorých by došlo k škodlivému vystaveniu tehotenstvu.“ Dr. Dibe Martin, odborník na maternicko-fetálnu medicínu a klinický profesor pôrodníctva a gynekológie na Florida International University College of Medicine, uviedol prostredníctvom e-mailu. To znamená, že akonáhle zistíte, že ste tehotná, je čas myslieť si vážne na to, ako budete s alkoholom zaobchádzať do budúcnosti.
Je len na vás, aby ste zvážili riziká a prínosy. Niektorým stačí aj najmenšia možnosť poškodenia ich nenarodených detí, aby boli deväť mesiacov v suchu. („Prečo riskovať?“ Pýta sa webová stránka CDC.) Ostatným môže občasný nápoj pomôcť udržať si počas fyzicky a emocionálne náročného obdobia ich života malú zdanie normálnosti.
Aj keď v tejto téme budú pravdepodobne po celé roky existovať zmiešané správy, jedna vec je istá: Neustále informovanie o najnovších výskumoch a odporúčaniach vám umožní urobiť správnu voľbu pre seba a svoje budúce dieťa a malo by vás motivovať k rešpektovaniu aj rozhodnutia ďalších budúcich rodičov.
Chcete sa dozvedieť viac o tom, ako môže byť víno súčasťou zdravého životného štýlu? Prihlásiť Se pre Víno divák Bezplatný e-mailový bulletin Víno a zdravý život a každý druhý týždeň vám budú doručené najnovšie správy o zdraví, recepty na dobrý pocit, wellness tipy a ďalšie!